海事・交通・水産・気象図書出版の成山堂書店

レクリエーショナルダイビングから潜水業務まで！ダイバーや潜水士なら知っておきたいダイビングが体に与える影響についてQ&Aで学ぶ。
とくに誰もが気になる減圧症や、減圧症以外の潜水が原因で起こる頻度の高い潜水障害の症例と原因、予防法について、イメージが難しい体のしくみや症状などを図解しながら丁寧に解説していく。また、より安全で体に負担をかけないという視点からダイブコンピュータや呼吸ガス、ダイビング前後の行動の注意点について正しい知識も紹介。

【はじめに】 海に行くと、ダイバーからよく体調のことを相談されます。毎日潜っているインストラクターでも、健康そうに見えて、実は体調を気遣っていることはよくあるようです。持病が潜水事故の原因になったり、ダイビングをすることで病気が悪化したりすることもあります。注意すべきことを知らなかったばかりに、潜水障害にかかったり、専門医に相談するタイミングが遅れ、後遺症を残してしまったりするダイバーもいます。せっかく遠方から病院を受診いただいても、日常診療の中では、お伝えできる時間も限られています。このような状況にあるダイバーに、わずかでもお役に立てればという思いから、執筆させていただきました。
基本的な安全潜水の知識と潜水医学のエッセンスだけを手早く知りたい方は、図表を参考に、青字だけ読んでいただければ２～３時間で理解いただけると思います。すべて読んでいただくと、指導者レベルの知識を得ることができると思います。
どのような潜り方をすると減圧症を予防できるのか、できるだけ図解し、窒素の吸収・排出のグラフも多く取り入れ、実際のダイビングで使える内容にいたしました。減圧症以外の潜水障害についても、とくに重要な病気については掲載いたしました。
レクリエーショナルダイバーや学校でダイビングを習う実習生はもとより、インストラクター、救助、海洋土木工事など、業務で潜られる方々、これからダイビング医学をサブスペシャリティーとされる医師の方など、多くのダイビング関係者に参考にしていただければと思っています。
最後になりますが、執筆の機会を与えてくださいました成山堂書店の代表取締役社長の小川典子様、いつも親切にご対応くださいました編集グループの方々、掲載資料を快くご提供くださいました研究者やダイバーの方々に心より御礼申し上げます。

2021年6月吉日
山見　信夫

【目次】
第1部　減圧症 ＃1　減圧症とはなにか
　Q1 減圧症とは？
　Q2 潜水病と減圧症は同じ？
　Q3 体内の窒素が気泡になりやすいのはなぜ？
　Q4 気泡ができやすいのはどんなとき？

＃2　症状
　Q5 よくみられる減圧症の症状は？
　Q6 減圧症の分類とは？
　Q7 ダイビング後、手足のしびれ感が現れたら減圧症？
　Q8 ダイビング後の痛みは減圧症？
　Q9 ダイビング後、めまいが現れたら減圧症？
　Q10 ダイビング後、皮膚にかゆみが現れたら減圧症？
　Q11 ダイビング後、尿や便が出にくくなったら減圧症？

＃3　診断
　Q12 減圧症はどのように診断する？

＃4　関連する病気: 動脈ガス塞栓、減圧性骨壊死
　Q13 減圧症と同じ症状が現れる動脈ガス塞栓とは？
　Q14 ダイビングをすると骨が腐ることがある？

＃5　応急手当と減圧症セルフチェック
　Q15 減圧症を疑ったとき、やったほうがよいこと、やらないほうがよいことは？

＃6　治療
　Q16 減圧症の治療法は？
　Q17 高気圧酸素治療の副作用は？
　Q18 高気圧酸素治療でみられるリバウンド症状とは？
　Q19 救急再圧と高気圧酸素治療は違う？
　Q20 海外の高気圧酸素治療費は？
　　column 1　高気圧酸素治療以外に治療はないのか

＃7　治療後のダイビング復帰
　Q21 減圧症になってもダイビングはできる？

＃8　ダイブコンピュータ
　Q22 半飽和時間（ハーフタイム）とは？
　Q23 窒素の排出速度は組織によってどのくらい差がみられる？
　Q24 ダイブプロフィールが同じでも、減圧症にかかるときとかからないときがある？
　Q25 正しいDECO の消し方は？　無減圧潜水時間が残りわずかになったらどうする？
　Q26 ダイブコンピュータに従っても減圧症になることがある？

＃9　減圧症にかからない潜り方
　Q27 減圧症にかかりにくい浮上速度は？
　Q28 潜水深度と潜水時間は、減圧症とどのような関係がある？
　Q29 絶対に減圧症が発症しない潜水深度は？
　Q30 最大深度と潜水時間が同じでも、ダイブプロフィールが違うと発症リスクに差が現れる？
　Q31 シンメトリックダイブのリスクは？
　Q32 安全停止と窒素飽和率の関係は？
　Q33 ダイビング後の気泡発生数と窒素飽和率の関係は？
　Q34 水面休息時間はどのくらいとれば効果的？
　Q35 エンリッチド・エア・ナイトロックス（EAN）を使うと窒素飽和率をどのくらい減らせる？
　Q36 リスクの高いダイブプロフィールの特徴は？
　Q37 減圧症にかかったダイバーの特徴は？
　Q38 ダイビング中に減圧症のリスクが高まっていることを知る方法は？
　Q39 酸素減圧の許容時間は？

＃10　誘因と予防
　Q40 減圧症の誘因にはどのようなものがある？　その予防法は？
　Q41 減圧症の発症率は？

＃11　航空機搭乗、高所移動
　Q42 飛行機に乗るだけで減圧症になることがある？
　Q43 飛行機に乗った直後のダイビングは減圧症のリスクが高い？
　Q44 ダイビング後、すぐに飛行機に乗ると減圧症にかかりやすい？
　Q45 減圧症にかかったあと（治療前、治療後）の航空機搭乗はいつから？
　Q46 ダイビングのあと、高所に移動すると減圧症になりやすい？
　Q47 ダイビング後の低気圧や高層ビルへの移動は減圧症発症に影響する？

＃12　高所潜水、気候による影響
　Q48 標高の高いところで潜ると、減圧症にかかりやすい？
　Q49 気候による気圧変化の影響は？

＃13　女性と減圧症
　Q50 ダイビングが妊娠に及ぼす影響は？
　Q51 妊娠中に減圧症にかかったら高気圧酸素治療を受けたほうがいい？
　Q52 男性と女性はどちらが減圧症にかかりやすい？
　Q53 月経中やピル（女性ホルモン製剤）服用中は減圧症になりやすい？

第2部　減圧症以外の潜水障害 ＃14　目
　Q54 マスクスクイズとは？

＃15　耳・耳抜き
　Q55 中耳腔スクイズとは？
　Q56 耳抜きとは？
　Q57 中耳腔リバースブロックとは？
　Q58 外リンパ漏（内耳窓損傷）とは？
　　column 2　オキシジェン・イヤー（oxygen ear）
＃16　副鼻腔・鼻
　Q59 副鼻腔スクイズとは？
　Q60 副鼻腔リバースブロックとは？

＃17　口
　Q61 歯のスクイズとは？

＃18　肺・呼吸
　Q62 ダイビング中、突然、息が苦しくなる浸水性肺水腫とは？
　Q63 肺気圧外傷（肺破裂）はどのようなダイバーに発生する？
　Q64 ダイビング中は気管支喘息発作を起こしやすい？

＃19　心臓
　Q65 卵円孔開存があってもダイビングはできる？
　　column 3　卵円孔開存のリスク
＃20　皮膚・海洋生物の刺毒
　Q66 ダイビングでみられる皮疹にはどのようなものがある？
　Q67 海洋生物に刺されたらどうする？

＃21　アレルギー
　Q68 ダイビングで注意しなければいけないアナフィラキシーは？

＃22　頭痛
　Q69 ダイビングでみられる頭痛にはどのようなものがある？
　Q70 二酸化炭素蓄積性頭痛は、いつ、どうして発生する？　治療は？

＃23　めまい
　Q71 ダイビングではどのようなめまいがみられる？

＃24　船酔い
　Q72 ボートダイビングで酔わない方法は？

＃25　冷え
　Q73 冷えの影響は？
　Q74 ヒトは冷水にどのくらい耐えることができる？
　　column 4　熱中症

＃26　窒素酔い、酸素中毒
　Q75 窒素酔いとは？
　Q76 酸素中毒とは？
　　column 5　高圧神経症候群

＃27　エンリッチド・エア・ナイトロックス
　Q77 エンリッチド・エア・ナイトロックスとは？
　Q78 ＥＡＮと空気の窒素飽和率はどのくらい差がある？
　　column 6　呼吸ガスと限界深度
　　column 7　等圧逆拡散（isobaric counter-diffusion）

＃28　シ ニ ア
　Q79 シニアダイバーが気をつけるべきことは？
　　column 8　歳をとってもダイビングは続けたい

＃29　スキンダイビング
　Q80 スキンダイビング中の耳抜きで気をつけることは？
　Q81 潜水反射とは？
　Q82 シャロー・ウォーター・ブラックアウトとは？
　Q83 ブラッド・シフトとは？
　Q84 息こらえ潜水でも減圧障害になることがある？ ・


＃30　潜水事故
　Q85 ダイビング死亡事故の原因は？
　Q86 水中から意識障害ダイバーを浮上させる方法は？

＃31　薬
　Q87 薬を飲んで潜ってもいい？
　Q88 ダイビングの前に酔い止めを飲んでもいい？
　Q89 痛み止めを飲みながらダイビングしても大丈夫？
　Q90 降圧薬（血圧の薬）の注意点は？
　Q91 リバースブロックを治す薬がある？
　Q92 アナフィラキシーを起こしたときの緊急薬とは？
　Q93 薬を飲んで失神することがある？

＃32　レクリエーショナルダイビングの適性
　Q94 レクリエーショナルダイビングの適性はどうやって判断する？
　　column 9　喫煙者は減圧症になりやすい？
　　フローチャート1 しびれ感
　　フローチャート2 頭痛
　　フローチャート3 めまい
　　フローチャート4 気管支喘息のダイビング 適性評価